家庭治疗的视角：解读孩子的偏差行为

家庭治疗认为疾病或者症状是家庭系统的产物，以家庭动力系统为出发点，关注家庭成员间的互动，把家庭看作一个单位或系统，治疗是为了理解和改变家庭内部关系。

家庭治疗的假设：

问题的形成：问题或症状的形成和维持缘于家庭成员间的不良交往模式。

问题的解决：扰动家庭的不良交往模式会达到治疗问题呈现者的症状。

孩子的偏差行为：

1.抑郁：初中生抑郁的检出率为13.5%；

2.自杀：约20%有自杀想法，5-8%自杀未遂；

3.网瘾：网瘾发生率约为10%，游戏障碍发生率在1-10%之间；

4.拒学：22.5%的青少年有拒学行为。

孩子偏差行为的家庭动力机制：

1.情绪配偶：婚姻不幸/母子共生/牺牲自我/自我价值低

2.小大人：父母缺席/多灾多难/压抑自卑/无意义感

3.小恶魔：攻击性迂回转移/替罪羊/问题放大（父母将对另一半的不满放大到孩子身上）/熊孩子/反社会或边缘

4.小病人：支持性迂回转移/吸引父母注意，转移冲突（父母严厉或者家庭经常发生冲突，孩子无意中发现生病后可以得到关注，且家庭氛围缓和）/焦虑紧张

通过家庭理解孩子：

孩子的偏差行为是家庭问题的索引，往往是父母之间正在进行的冲突或者未解决的冲突延续，夫妻通过关注孩子将家庭问题转移，形成暂时的平衡；或者通过与孩子结盟，对抗另一方，试图将一方排斥在家庭之外。此时，孩子的偏差行为是为了维系家庭的稳定，或者表达对家庭冲突的不满。

如何做好父母：

1.用发展的眼光看待问题：孩子的困难和问题可以帮助孩子更好地成长。

2.用欣赏的态度理解孩子：看到孩子的优点、长处和闪光点，没有完美的孩子，也没有完全没有优点的孩子。经常给予孩子正面的反馈，用具体的行为和事情去表扬孩子。

3.用成熟的方式处理关系：家庭成员间互相理解、合作和信任。成年人之间的冲突在成年人之间解决，不要转移到孩子身上。成年人处理好自己的情绪问题和工作问题。

滁州市第二人民医院 孙颖 王慧茹