明光市一键开启老年健康“便捷模式”

据滁州日报报道 日前，一场备受瞩目的县域慢病管理中心示范单位参访与经验分享活动，在明光市圆满落幕。来自山东、江苏、河北等七省份的医疗工作者齐聚一堂，聚焦明光市“慢病管理服务包”创新实践，为全国县域健康管理探寻可复制、可推广的“明光样板”。这场活动不仅生动展现了明光市在慢病防控领域的卓越突破，更深刻折射出其以民生为导向的“健康明光”新路径。

随着人口老龄化进程的加快，高血压、糖尿病等慢性疾病，已然成为影响居民健康的“拦路虎”。近年来，明光市委、市政府将慢病防控作为“健康明光”建设的核心抓手，通过深化医药卫生体制改革、积极融入长三角一体化发展、持续扩大医院联盟和专科建设等一系列有力举措，明光市在健康领域收获累累硕果，先后荣获全国基层中医药工作先进示范单位、全国卫生应急示范市、安徽省卫生城市、安徽省第六批慢性病综合防控示范区等多项荣誉，为县域健康管理筑牢坚实根基。

2023年，明光市在成立慢病管理中心的基础上，逐渐构建起涵盖“防、筛、诊、治、管”全链条慢病管理体系，将4.7万余名糖尿病、高血压等“六病”患者纳入分级分类管理范畴，实现区域内健康数据的共享与管理服务的规范化，为患者提供全方位、全周期健康保障。今年，当地推出“慢病管理服务包”模式，精准适配患者多样化需求。它不仅涵盖年度临床干预方案、胰岛素治疗患者专属血糖监测计划等内容，还巧妙整合健康咨询、营养指导、心理支持等增值服务。该服务包推出首月便完成500例签约，刷新慢病管理效率新纪录。

“过去血压、血糖高，就靠吃药控制，我们老年人一是怕麻烦，二是记性不好常常忘记复诊。”谈到“慢病管理服务包”，当地50多岁居民李家贵赞不绝口，现在有了慢病管理服务包，医护人员不仅制定专属健康计划，还定期打电话提醒复诊，让他的血压、血糖控制得一直很好。从“被动治疗”到“主动管理”的转变，让群众健康获得感得到极大提升。

在明光市，像李家贵这样受益于“慢病管理服务包”的患者不在少数。当地建立的全方位复诊提醒系统，通过短信、电话或APP推送等方式，精准告知患者复诊时间、地点和注意事项。这种“主动跟进”的管理模式，让老年人告别“想起来才看病”的被动状态。数据显示，该机制实施后患者复诊率显著提升，为慢病有效管理提供有力保障。

明光市在慢病管理领域的创新实践，不仅体现在服务模式的创新上，更得益于管理平台和新质生产力的深度赋能——

线下，明光市精心搭建“健康小屋”，通过集健康监测、健康教育、慢病管理等多功能于一体的公益性健康服务平台，患者无需挂号排队，即可免费享受基础体检和健康咨询服务。“健康小屋”分设健康监测区、健康教育区、慢病管理区，满足居民不同层次健康需求，成为群众身边的“健康港湾”。

线上，明光市更是将科技手段深度融入慢病管理，开启智慧医疗赋能基层的新篇章。智能系统承担90%随访任务，自动收集病情数据并推送复诊提醒，使复诊率显著提升，同时通过数据分析预警脱落风险患者，为医生及时干预提供有力依据。引入标准化病例模板后，问诊效率提升了30%，检查规范率提高了28%。

“此次参访，为我们提供了可复制的县域慢病管理样本。”河南省登封市人民医院代表冯朝红感慨万分。从全链条管理体系到服务包创新实践，明光市正以“防大于治”的先进理念，为基层慢病防控交出一份兼具效率与温度的“明光答卷”，将“健康明光”的美好蓝图转化为基层群众触手可及的健康获得感，为健康中国战略在县域落地生根写下生动注脚。