来安多举措保障医保基金安全运行
滁州网 2025-07-02 15:45
据滁州网报道(通讯员王从敏 全媒体记者王太新)医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,保障医保基金的安全运行至关重要。今年以来,来安县多管齐下,通过强化管理、专项整治、宣传引导、创新机制等一系列举措,筑牢医保基金安全防线,取得了显著成效。
该县开展定点医药机构违规使用医保基金自查自纠和专项检查,严厉打击欺诈骗保行为,发现违规使用医保基金41.56万元,并已全部追缴至医保基金专户。积极推进药品、耗材“追溯码”采集结果应用,医药机构药品“追溯码”接入率达100%。组织稽查违规报销疑点数据,挽回医保报销基金3.72万元。4月份以来,排查冒用死亡人员信息报销,移送1起疑似个人欺诈骗保案件,涉案资金4.8万元。联合公安部门对异地参保人员疑点数据稽查13人次。
围绕“医保基金安全靠大家”主题,该县开展医保基金监管宣传月活动。通过举办市、县两级集中宣传月活动启动仪式,广泛宣传医保基金监管的重要性和相关法律法规,提高群众的知晓率和参与度。同时,在宣传活动中开展监督检查,追回医保基金13.8万元,行政处罚1起,移交问题线索5起。
据了解,该县创新完善基本医疗保险意外伤害协查联审工作机制,入选2025年市医保局创先争优项目。聘请医保法律顾问参与意外伤害民事纠纷案,已开庭6起,1起当庭追回0.45万元,1起分期偿还,其余4起正履行法律程序。在公安、检察部门执法联动下,发现1起疑似个人欺诈骗保,正在立案侦查。