天长：服务更周到 健康有“医靠”

据滁州日报报道 天长市是典型的江淮地区丘陵农业大县，有151个行政村、23个城市社区，其中超180余个为地处岗区和水乡偏远地带的自然村。这些自然村交通不便，村里老人存在“看病难”问题。

近年来，天长市因地制宜、因人制宜，采取以人为本的政策措施，在民生工程项目支持下，通过组建“4+N”全民健康服务团队，强力推动优质医疗资源下沉。同时，健康服务团队还立足乡村老人养老医疗服务的多元化需求，实行个性化服务和定制化服务。

常态化服务把健康送上门

每周六一大早，全民健康服务团队都会从天长市金集镇的金集中心卫生院出发，乘车沿着蜿蜒曲折的乡村路抵达草西村。

毗邻江苏的金集镇草西村是该市典型的偏远岗坡村。这里65岁以上老年人有270多名，其中55%患有高血压、高血脂、糖尿病和慢阻肺等慢性疾病。

“现在看病真方便，镇里医生每周六都会来村里，我们这些上岁数的老人再也不用为看病着急发愁了。”说着，85岁的村民朱玉兰脸上写满了幸福的笑意。

截至目前，天长市市、镇两级医疗机构共组建38支全民健康服务团队，定期定点走进乡村、上门入户，为老人们提供医疗巡诊、送医送药、健康宣教、慢病管理和中医药健康管理等服务。不仅如此，该市16个镇（街道）卫生院还会针对辖区内65岁以上的老人，定期进行健康体检。

“2024年，我们在为全市65岁以上老年人进行健康体检中发现，超过1.58万名老人存在不同程度的健康问题，集中表现为高血压、高血脂、糖尿病、慢阻肺和脑卒中等慢性迁延性病症。”天长市卫健委相关负责人表示，服务团队会针对这些常见病和慢性病，积极开展预防、筛查、诊治与跟踪管理工作，全力为乡村老人送去健康服务。

“此外，我们还在仁和集镇仁和社区试点设立‘健康小屋’，通过设置健康网格、定期巡诊模式、建立健康档案、开设健康教育课堂和配备自助健康体检一体机等，为入住的老年群体提供全面的健康管理服务。”天长市卫健委相关负责人说。

个性化服务让就医更方便

近日，在万寿镇忠孝村太平组陈大爷家中，全民健康服务团队成员、天长市医院心血管内科主任医师李建军，正在为陈大爷进行诊疗。83岁的陈九林老人患有高血压、高血脂等病已有15年，3年前还因中风偏瘫导致卧床，日常起居全靠子女轮流照料。

“陈大爷，最近您的血压、血脂经用药控制总算正常了，但饭后血糖值仍然偏高，我给您调整一下降糖用药品种。”李医生一边仔细为老人检查身体，一边耐心地向其子女叮嘱注意老人用药和护理事项。

据了解，该市全民健康服务团队会通过定期的履约服务，提前掌握不同老年慢病群体的健康状况，并进一步结合不同需求，提供更有针对性的个性化服务：即为空白村、偏远村（组）行动不便、失能等老人提供上门服务、健康状况评估、用药指导等；为75岁以上老年人、半失能或失能老人，每季度都提供免费上门服务。今年以来，已有130余位老年人享受到个性化服务，患有高血糖、胃肠道慢性病的冶山镇张巷村村民岑兴田老人就是其中之一。

今年年初，经专业评估，确认岑兴田老人符合家庭病床建床要求。截至目前，天长市已在乡村全面铺开家庭病床服务，累计建床17张，实现了“把医院搬回家”。值得一提的是，天长市还率先在滁州市创建基层药品联动管理新机制，实现了药品配备种类的有效衔接与上下联动。

如今在镇（街道）卫生院，就能使用到市级医院的药品。“现在市中医院健康服务团队的黄医生每个星期会到家里给咱做检查、进行食疗指导，药也会开好带来，就不用再往市里医院跑了。”岑兴田老人开心地说。